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深冬时节，村庄被林间的云雾笼罩着，哀牢山清晨寒意凛然，云南省普洱市墨江哈尼族自治县通关镇毕库村的卫生室早已亮起灯，乡村医生张德成早早地开启了一天的工作。

张德成是毕库村家庭医生团队成员之一，是土生土长的毕库人，于2011年开始在毕库村卫生室工作，2019年积极响应毕库村村委会和普洱市烟草专卖局（公司）驻村工作队联同墨江县通关镇卫生院推进家庭医生入户的号召，与慢性病患者、65岁以上老人、孕产妇、儿童等重点人群签订家庭医生服务协议，成为村民健康的“监测者”的一员。

“现在终于是有人管着了，血压控制得很好，人也精神了很多，我们也对老人的身体也有了一定了解，知道了如何预防。”村民尹琼芝的儿媳刘建芬说。尹琼芝是毕库村小庙房小组一位80岁高龄的老人，血压一直居高不下，但总忘记按时吃药，而家又离村卫生室较远，老人坐不了车，血压高的问题就一直没被解决。自毕库村全面推广家庭医生签约服务之后，像尹琼芝老人这样的村民便与家庭医生团队进行了签约管理，建立了健康档案，村民的健康有了“监测者”。家庭医生对签约人群除了进行基本的医疗服务外，还定期开展了健康讲座、康复指导和卫生政策宣传等工作，为签约村民提供主动、连续、综合、个性化的基本医疗服务和基本公共卫生服务，做到没病早防，有病早治，实实在在为村民健康提供保障。

“我们毕库村离墨江县城有60多公里，离通关镇卫生院都还有20公里，交通出行极不便利，终于随着家庭医生签约服务的推广，让医疗服务进到农家，解决了村民看病就医难这一个大问题。”村党支部书记张云海介绍。为扎实推进“家庭医生签约服务”工作，毕库村村委会联同普洱市烟草专卖局（公司）驻村工作队带领家庭医生团队每个村小组、每户人家地走访，了解每户村民的情况，宣传讲解签约服务政策，提高村民知晓率、覆盖率，确保村民健康有家庭医生这一“监测者”。截至2022年底，毕库村家庭医生进组入户服务已覆盖全村人口，基本实现了“小病不出村，大病及时治”，很大程度上提升了村民健康知识理念。

如今，毕库村家庭医生签约一人、履约一人、做实一人。身穿白大褂一手拿资料，一手提着医疗箱走到病人家中，农忙时节更是主动走到田间地头为每个签约对象做好测量血压、血糖、查体、送药上门等服务的场景屡见不鲜，让村民切切实实感受到更加便利、更加实惠和更有温暖的医疗服务。做好村民健康“监测者”，有效解决了村民看病就医“急难愁盼”的问题，不断增强村民对签约服务的获得感和满意度，让村民看病就医有“医”靠。（记者 郑义 通讯员 白婷婷）