小鹏是一名程序员，因为长期加班熬夜，生活饮食不规律，原本就胖胖的他，身材变得越来越臃肿。

三个月前，小鹏在洗澡照镜子时，发现自己脖子左侧的皮肤变黑了，以为是阳光太猛烈晒黑的，他就没当回事。因为有个“小黑脖”，加上长期熬夜的黑眼圈，同事还给他取了“熊猫”的外号。

最近，小鹏发现脖子上的黑色斑块不但没有消退，还莫名长了一些小疙瘩，这可把他吓坏了，连忙挂了医院皮肤科的号。医生在了解完情况后，推荐他去内分泌科进行生化检查。

检查结果显示，小鹏的血糖、血脂等指标均偏高，经过医生的进一步诊断，确诊为黑棘皮病。这让他不禁疑惑，脖子发黑怎么还和身体代谢有关系了?

黑棘皮病高发肥胖人群，还是糖尿病的先兆信号

杭州市一医院集团瓶窑院区(余杭三院)内分泌科主任赵环宇介绍，在门诊中经常能遇见脸蛋白净但脖子发黑的年轻人，他们大多体形偏胖，体重超标。仔细观看，发黑处的皮肤粗糙坚硬，同时出现天鹅绒样的色素沉着斑块，甚至还有一颗颗突起的疣状小肉瘤，这些都是黑棘皮病的表现特征。

“与皮肤晒黑不同，黑棘皮病导致的皮肤发黑实为黑色素沉淀，往往难以消退。大多好发于皮肤褶皱处，如脖子、腋下、腹股沟等。虽然临床上引起黑棘皮病的原因有很多，如遗传、药物、肿瘤等因素，但最常见的诱因还是肥胖。”赵环宇说。

老话都说白胖白胖，生活中较胖的人的皮肤总比常人要白净，那怎么还会得黑棘皮病呢?赵环宇说，肥胖人群因身体贮藏大量脂肪，往往存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症等内在代谢问题。过多的胰岛素分泌会促进皮肤增生变厚，影响大脑黑色素分泌失调，进而导致黑棘皮症发生。

黑棘皮病发病缓慢，且无明显疼痛瘙痒等症状，往往不被人所重视。但它的出现，也预示着某些疾病的发生，例如高血糖、高血脂、多囊卵巢综合征等。黑棘皮病若不及时干预治疗，任其发展，就会出现糖代谢紊乱、高胰岛素血症等症状，严重者甚至会得糖尿病。

健康生活调理代谢，不做“大熊猫”

得了黑棘皮病，脖子黑黑的，既不美观又显得没精神。在门诊中，时常有病患询问赵环宇如何才能消除黑斑恢复正常皮肤。

赵环宇表示，皮肤的色素沉着和体内的代谢异常有很大的关系，调理好体内的代谢问题，外在的皮肤问题就会迎刃而解。

“在临床中，肥胖人群比常人更易得黑棘皮病，所以保持一个健康的生活方式特别重要。控制饮食、体育锻炼、减脂减重，解决好肥胖问题;养成规律的睡眠时间，每晚就寝不晚于23点，早晨起床时间不晚于7点;女性同时关注自己每月的月经情况。”

随着生活水平的提高，因肥胖患黑棘皮病的人群数量逐年增加。赵环宇建议，肥胖人群及有糖尿病家族遗传史的人群，应定期至医院进行生化检查，关注血脂、血糖、血尿酸等指标，多吃水果蔬菜及进行运动健身。若发现脖子、腋窝等皮肤褶皱处有明显的黑色素沉重现象，需及时到医院进行干预治疗。(商报见习记者 叶歆 通讯员 宓铭芳 手绘 章丹丹)